【健康新知】鼻水流不停 睇醫生始發現流腦脊液

【晴報專訊】鼻水流不停竟是腦脊液外漏?內地一名男子10年前頭部受外傷後,鼻腔不停有液體流出,日前情況加劇,求診後發現所謂「鼻水」實為腦脊液,接受修補手術後,終減輕腦脊液流不停的情況。有耳鼻喉科專科醫生表示,通常要做特別的檢查才能確認到液體屬於腦脊液還是鼻水,並提醒如曾做過鼻手術或頭部曾撞傷,而又持續無故流清澈的液體,就要小心。



 男子頭部受傷後 鼻腔流出腦脊液
據《長江網》報道,一名40歲劉姓男子10年前曾發生過高處墜落事故,導致頭部外傷,隨後鼻腔就反復流液體。此外,劉男晚上睡覺時「鼻水」更會弄濕枕頭,睡夢中還經常發出吸鼻涕的聲響,還不時出現發燒、嘔吐等症狀。故此,劉男每天都會隨身攜帶10幾包紙巾,方便抹走隨時出現的「鼻水」。

雖然劉男曾到醫院按受治療,打了消炎針及服藥後情況有所緩解,但不久情況又再次出現。有時病情嚴重時更會出現顱內感染,需入住深切治療部,嚴重影響日常生活。

最近3個月,劉男情況明顯加劇,故到醫院神經外科就診。經檢查發現,所謂「鼻水」實為腦脊液,而且顱腦內的3個漏口並已發生感染,必須盡快接受手術。幸劉男接受腦脊液鼻漏修補手術後,成功堵住3個漏口,減輕流腦脊液的情況。


低頭彎腰鼻腔會漏出更多水樣液體
主治的神經外科副主任韓書清醫生表示,腦脊液鼻漏是腦脊液通過顱底骨質缺損、破裂處流出,經過鼻腔流出體外,主要表現就是鼻腔間斷或持續不斷流出水樣液體,尤其是在患者低頭、彎腰致增加顱內壓力後,會漏出更多。病症輕微的患者接受保守治療就可痊癒,而保守治療無效者,應積極採取手術治療,封堵漏口。

分辨腦脊液及鼻水
耳鼻喉科專科醫生黃德彰表示,腦脊液鼻漏是一個較少見的情況,「腦脊液是包圍著腦部及神經系統的水分,因為顱底有部分地方連接鼻子,當出現意外創傷(如撞到頭部或鼻子的頂部)或手術創傷(如鼻竇手術),並影響它們連接的間隔,就會出現腦脊液鼻漏。」

一般而言,腦脊液呈稀狀、如清水、無色無味,要做特別的檢查才能證明到屬於腦脊液還是鼻水,「如果病人曾做過鼻手術或頭部曾撞傷,而又持續無故流清澈的液體,就可能懷疑是流腦脊液。」黃醫生指可參考以下方法,雖非100%準確,但亦有助分辨液體屬於腦脊液還是鼻水:

.鼻水一般較稠,黏性較重,有顏色(如淡黃、淡綠)
.腦脊液如清水,低頭時會漏得更多

如果證明為流腦脊液,病人先要按受抗生素治療,然後檢查會否需要進行手術修補間隔,以免再出現腦脊液鼻漏。

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