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【醫學新突破】港大研究證實 機械臂輔助髖關節手術 減低翻修率逾七成

CT進修導師阿J

香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院矯形及創傷外科學系一項為期六年的研究,證實採用機械臂輔助進行全髖關節置換術,患者於術後90天內需要再次手術的比率,由傳統手術的2.5%大幅下降至0.6%。這項研究涵蓋了瑪麗醫院和大口環根德公爵夫人兒童醫院的553宗初次全髖關節置換手術數據,顯示機械臂技術在提升手術精準度及長期效益方面,為關節置換手術帶來顯著進步。

末期髖關節炎常導致患者出現嚴重疼痛、關節僵硬,嚴重影響日常活動。雖然全髖關節置換術是常見治療方法,但傳統手術仍存在併發症風險,可能需要二次手術,延長復康期。港大醫學院的研究指出,機械臂輔助手術透過術前三維電腦斷層掃描(CT)進行精準規劃,能控制髖臼骨和假體組件的定位,角度精度可達2度以內,深度誤差亦控制在2毫米以內。

研究團隊回顧了2019年至2024年間的數據,發現接受機械臂輔助手術的患者,術後30天及90天內需要再次手術的比率均顯著低於傳統手術組別。傳統手術組別因人工關節周邊骨折和傷口感染等問題,再次手術率為2.5%,且多需開刀。而機械臂輔助手術組別中,即使需要再次手術,亦能以閉合方式進行,無需再次開刀,大大減輕了對患者身心的打擊。

雖然機械臂輔助手術的平均手術時間較傳統手術多約14分鐘,但研究團隊觀察到,隨着術者經驗的累積,手術時間正逐步縮短,接近傳統人手操作的時間。港大醫學院矯形及創傷外科學系自2019年起成為本港首個在公立醫院引入機械臂技術的團隊。現時,該學系在瑪麗醫院和大口環根德公爵夫人兒童醫院進行的全髖關節置換手術中,機械臂輔助手術的比例已由2019年的32%上升至2025年的85%,在本港公立醫療系統中,機械臂輔助手術已佔整體初次全髖關節置換手術的49%。

 

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